Лечение зубов под микроскопом

16.07.2026

Корневая система зуба может иметь сложное строение. Каждый зуб имеет от одного до трех-четырех корней, и далеко не всегда прямой формы. Корни бывают искривленными, их каналы могут быть извилистыми, иметь боковые ответвления.

Обычный диаметр корневого канала составляет всего 1 мм, а боковые ответвления еще тоньше. Рентгеновский снимок не всегда хорошо показывает их.

Вот почему, проходя корневые каналы, врач может не заметить мелкие ответвления. После того как зуб будет запломбирован, в них может возникнуть воспаление. В результате пломбу придется снимать, зуб перелечивать, перепломбировать.

Если же воспалительный процесс пойдет в сторону апикального отверстия корня, он может распространиться наружу – на периодонт и периост. В результате возникнет периодонтит – воспаление соединительных тканей, и/или периостит – воспаление надкостницы.

Как показывает практика, в 60 – 70% случаев пульпит приходится перелечивать из-за сложной корневой системы.

Чтобы врач мог детально видеть не только основные корневые каналы, но и боковые ответвления, в стоматологической практике стал использоваться микроскоп.

Стоматологический микроскоп дает 30-кратное увеличение. Этого вполне достаточно, чтобы врач мог заметить любые мелкие каналы и не пропустить их при лечении.

Лечение зубов под микроскопом позволяет свести риск таких осложнений к минимуму, а при достаточной квалификации врача практически полностью их исключить.

Но одной только эндодонтией применение микроскопа в стоматологии не ограничивается:

1. С помощью микроскопа можно убедиться в том, что пломба идеально прилегает к зубной стенке. Это важно не только при лечении пульпита, но также при лечении кариеса.

Если между пломбой и стенкой останется хотя бы маленький зазор, в него может проникнуть инфекция. Это приведет к развитию вторичного кариеса, уже под пломбой.

2. Полезен микроскоп также для раннего обнаружения кариеса.

В начале кариес выглядит как шероховатое белое пятнышко на эмали. Его трудно заметить при осмотре, особенно если оно находится между зубами.

Но если упустить кариес на этой стадии, он будет развиваться, и тогда уже не обойтись без бормашины. А на стадии мелового пятна его можно просто сошлифовать, провести реминерализацию эмали и предотвратить будущие проблемы.

Кроме того, многократное увеличение дает возможность заметить трещинки, которые в будущем могут стать причиной разрушения эмали.

3. При лечении кариеса врач должен надежно удалить все пораженные, инфицированные ткани эмали, дентина. Обычно это делается с запасом, в результате относительно небольшой очаг поражения расширяется до больших размеров.

С точки зрения стоматолога, такая практика полностью оправдана, однако со стороны пациентов она нередко вызывает протесты.

Решить эту проблему помогает микроскоп. Он хорошо показывает границу инфицированных и здоровых тканей и дает возможность провести лечение с максимальным сохранением зуба.

При лечении зубов под микроскопом врач не стоит над пациентом, а сидит рядом с ним. При этом он смотрит на монитор компьютера, где видит картинку того, что он делает, причем с большим увеличением и с дополнительной подсветкой, которую дает галогеновая лапочка.

Микроскоп находится на расстоянии 20 – 25 см от лица пациента. Во время осмотра и лечения пациент не сидит в кресле, а лежит в нем.

В целом можно сказать, что лечение зубов под микроскопом проходит даже комфортнее и для врача, и для пациента.

Таким образом, лечение зубов под микроскопом дает несколько преимуществ:

1. Минимизация риска врачебных ошибок при прохождении канала.
2. Контроль качества прилегания пломбы, пломбирования.
3. Возможность лечения кариеса на ранней стадии, без бормашины.
4. Максимальное сбережение зубных тканей, расширение возможностей зубосберегающего лечения.

Чтобы использовать эти преимущества лечения и диагностики зубов под микроскопом, требуется одно - умение работать с оптической техникой, а значит, квалификация и опыт врача. И конечно, наличие стоматологического микроскопа в клинике.