Допамин р-р д/ин 5мг/мл амп 5 мл N 10 /Код fz-3747010

Допамин р-р д/ин 5мг/мл амп 5 мл N 10

Форма выпуска

Концентрат для приготовления инфузионного раствора.

Упаковка

10 шт.

Фармакологическое действие

ДОПАМИН является метаболическим предшественником норэпинефрина (норадреналина) и эпинефрина (адреналина). Оказывает специфическое стимулирующее влияние на допаминовые рецепторы, а в высоких дозах стимулирует также a- и b-адренорецепторы. Под влиянием допамина повышается сопротивление периферических сосудов и уровень систолического АД, усиливаются сердечные сокращения, увеличивается сердечный выброс. ЧСС изменяется незначительно, повышается потребность миокарда в кислороде, но из-за увеличения коронарного кровотока обеспечивается более значительная доставка кислорода. Применение допамина увеличивает кровоток в сосудах сердца, головного мозга, кише чника и почек, а также клубочковую фильтрацию и экскрецию натрия почками.

Действие допамина наступает быстро и заканчивается через 5-10 мин после окончания в/в вливания. Период полувыведения - около 2 мин. Приблизительно 50% допамина связывается с белками плазмы крови. Допамин быстро метаболизируется в печени, почках и плазме крови под действием МАО и катехол-О-метилтрансферазы до неактивных метаболитов и интенсивно выделяется почка ми. Около 25% введенной дозы метаболизируется в норэпинефрин в окончаниях адренергических нервов. Ввиду быстрой элиминации допамин не накапливается в организме даже при длительных инфузиях.

Показания

Кардиогенный, травматический, послеоперационный, эндотоксический, гиповолемический шок, острая сердечная и сосудистая недостаточность, синдром низкого сердечного выброса.

Противопоказания

Феохромоцитома, аритмия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы.

Особые указания

При повышенной пред- и постнагрузке на миокард для разгрузки сердца рекомендуется комбинация с нитроглицерином или нитропруссидом натрия.

Состав

Активное вещество: допамина гидрохлорид - 5 мг/мл.

Способ применения и дозы

Вводят в/в капельно. 25 или 200 мг разв одят соответственно в 125 или 400 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида так, чтобы в 1 мл р-ра содержалось соответственно 200 и 500 мкг допамина. При противопоказаниях к введению больших объ емов жидкости применяют более концентрированные р-ры, разводя 200 мг в 250 мл вышеуказанных р-ров (в 1 мл содержится 800 мкг допамина). Начальная скорость введения при средней массе тела 70 кг составляет 1-4 мкг/кг в 1 мин (2-11 капель 0,05% р-ра или 1,5-6 капель 0,08% р-ра). Терапевтическая доза составляет 5-9 мкг/ кг в 1 мин. При вазодилатации и артериальной гипотензии допамин целесообразно применять в до зе 10-15 мкг/ кг в 1 мин. При необходимости скорость введения повышают до 18 мкг/кг в 1 мин. Инфузию проводят непрерывно в течение от 2-3 ч до 1-4 дней и более. Суточная доза достигает 400-800 мг. Введение проводят под контролем ЭКГ. Дозу и скорость введения определяют с учетом уровня АД, ЧСС, ритма сердца, величины сердечного выброса и диуреза. Уменьшение диуреза без артериальной гипотензии свидетельствует о необходимости снижения дозы.

Побочные действия

Со стороны ССС: менее часто - стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, при применении в высоких дозах - желудочковая аритмия.
Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы: более часто - головная боль, менее часто - тревожность, двигательное беспокойство, тремор.
Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок.
Прочие: менее часто - одышка, азотемия, пилоэрекция, редко - полиурия (при введении в низких дозах).
Местные реакции: при попадании препарата под кожу - некрозы кожи, п/к клетчатки.

Лекарственное взаимодействие

Допамин можно сочетать с сердечными гликозидами, а также диуретическими средствами (фуросемид и др.). При гиповолемическом шоке введение допамина сочетают с введением плазмы, плазмозаменителей или цельной крови.

Не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза (фторотан и др.).

Р-ры допамина нельзя смешивать со щелочными р-рами других препаратов.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.
Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. В недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача