Окупрес Е капли глазн 0.25% фл 5мл N 1 /Код fz-2570801

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении в офтальмологии снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока, не оказывает влияния на аккомодацию и размер зрачка.

Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами, которые проявляются при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

При местном применении быстро проникает через роговицу, в незначительном количестве попадает в системный кровоток за счет абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистые оболочки носа и слезного тракта.

Показания

• Глаукома (открытоугольная, хроническая, афакическая, вторичная).
• При клинических испытаниях тимолол проявил способность понижать внутриглазное давление у больных, которые не реагировали положительно на другие противоглаукомные средства.

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу.
• Бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей.
• Синусовая брадикардия.
• Атриовентрикулярная блокада II или III степени.
• Выраженная сердечная недостаточность .
• Кардиогенный шок.
• Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями.
• Тяжелый атрофический ринит.
• Дистрофия роговицы.

С осторожностью у больных с:

• Легочной недостаточностью.
• Тяжелой цереброваскулярной недостаточностью.
• Сердечной недостаточностью.
• Сахарным диабетом.
• Гипогликемией.
• Тиреотоксикозом.
• Миастенией.
• А также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью и у детей нет, однако установлено что тимолол проводит в плацентарный барьер, а также поступает в грудное молоко.

Возможно применение препарата Окупрес-Е для лечения детей, беременных и кормящих матерей, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время кормления грудью, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Окупрес-Е.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.

Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.

В офтальмологии применяется длительно, поэтому в период лечения следует не реже 1 раза в 6 мес проводить осмотр роговицы, контролировать функцию слезоотделения и состояние полей зрения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При применении в офтальмологии непосредственно после инстилляции возможно снижение остроты зрения и замедление психомоторных реакций, поэтому следует в течение 30 мин воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Состав

Активным компонентом препарата является тимолол (тимолола малеат), которого в 1 мл раствора содержится 2,5 мг.

Среди вспомогательных компонентов выделяют: консервант бензалкония хлорид (0,015), бетациклодекстрин, вода для инъекций, ЭДТА динатрия, дигидрат динатрия гидрофосфат, натрия хлорид, дигидрат натрия дигидрофосфат.

Сам раствор является прозрачным бесцветным или несколько желтоватым и не имеет каких-либо механических включений.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально.

В начале терапии закапывают по 1 каппе препарата в больной глаз 2 раза в день.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозировку - по одной каппе один раз в день.

Если считается необходимым дальнейшее понижение внутриглазного давления, в таком случае можно прописывать одновременное применение миотических средств или системный приём ингибиторов угольной ангидразы.

Лечение препаратом проводится, как правипо, в течение продолжительного времени.

Когда внутриглазное давление установится на удовлетворительном уровне, больному можно прописывать применение Окупрес-Е один раз в день.

Перерыв или изменение дозировки проводятся только по предписанию лечащего врача.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: при местном применении возможны раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующих антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

При системном применении возможны сердечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, рвота, диарея, одышка, бронхоспазм, мышечная слабость, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, сухость конъюнктивы.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение препарата Окупреса-Е с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.

Специфическое действие препарата снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин , закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.

Снижение артериального давления и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении препарата с блокаторами медленных кальциевых каналов, резерпином и другими бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие периферических миорелаксантоз, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам которые были применены незадолго до этого.

Передозировка

Симптомы: Головокружение , головная боль, аритмия , брадикардия, бронхоспазм. тошнота, рвота .

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача